Ajukan Reservasi Aula

Isi data pemohon dan periode kegiatan. Permintaan akan diverifikasi petugas, dan Anda dapat memantau statusnya menggunakan kode permintaan.

1 Data Pemohon

Nama Pemohon / PIC

Nama Instansi / OPD

Ketik untuk mencari dari daftar OPD; boleh diisi manual bila belum terdaftar.

Nomor Telepon

Digunakan untuk verifikasi saat cek status.

Email (opsional)

2 Detail Kegiatan

Aula

Jumlah Peserta

Tanggal Mulai

Tanggal Selesai

Jam Mulai

Jam Selesai

Nama Kegiatan

Catatan Tambahan (opsional)

Kebutuhan khusus seperti screen, podium, atau tata suara.

Cek Ketersediaan Dulu

Aula Ashoka

Puskesmas Sidoarjo - Gedung Utama Lantai 2

Puskesmas Sidoarjo - Gedung Serbaguna